糖尿病は生活習慣病の王様

今や日本の糖尿病患者数は約740万人、予備軍も合わせると1.620万人以上と推定されています(02年、糖尿病実態調査:厚生労働省の統計より)。国民病とまでなった糖尿病は、まさに生活習慣病の王様なのです。皆さんも 良くご存知のように、糖尿病はインスリンというホルモンの不足した状態が慢性的に続きます。その結果、高血圧の状態が続き、血液中のブドウ糖が尿に含まれて排出されます。つまり、糖を含んだ尿が出る病気なので、「糖尿病」なのです。

どうして糖尿病になるの?

食事をすると、摂取したものはブドウ糖に変えられます。ブドウ糖は血液中に送りだされ、からだのエネルギー源となります。この時の、血液中のブドウ糖の量を「血糖値」といいます。血糖値は上がりすぎても下がりすぎてもいけません。血糖値を調節してからだの状態を正常に保っているのが、膵臓から分泌されるインスリンというホルモンなのです。

糖尿病の人は、インスリンの分泌量が少なくなっているので、血糖値が上がったままの状態(高血糖)が続いてしまいます。すると、からだの中に取り込んでもらえないブドウ糖が尿で排出されるのです。

ブドウ糖は悪いヤツ!?

高血糖になると、血液中にブドウ糖が溢れます。すると、本来からだのエネルギー源として働くブドウ糖が毒として作用してしまいます。まず、赤血球は酸素を運ぶのをとめてそまいます。さらに、糖化された たんぱく質はからだの中で自然に化学変化をおこしながら活性酸素を放出します。実は、これが糖尿病を悪化させる本当の原因だったのです。

こわ-い、こわーい糖尿病

糖尿病の初期は、ほとんど自覚症状がありません。まず、疲れやすい、からだがだるい、のどが渇く、尿が多くなる、飲料をたくさん飲みたくなる、といった程度です。けれど、症状が進むと、手足のしびれ、神経痛、動脈硬化、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞、失明(眼の網膜が侵される)、尿毒症(腎臓の機能低下)など、糖尿病は油断していると、こわーい、こわーい合併症を引き起こす病気なのです。

膵臓はデリケート

インスリンを分泌する 膵臓は、もともと活性酸素を分解する力が低い臓器です。インスリンを産生する細胞は、活性酸素の害に耐えられずに死んでしまいます。つまし、糖化された たんぱく質がつくる活性酸素の毒が膵臓にダメージを与えているのです。

肝硬変

肝硬変は名前のとうり肝臓が硬くなる病気です。肝臓に炎症が起こり肝細胞が壊死に陥ると肝臓はそれを修復そます。肝臓に破壊と修復が繰り返されると、肝臓はしだいに繊維が増し硬くなります。ウイルス性肝が原因になることが多くなっていますが、アルコール性肝炎が原因になることも少なくありません。

代謝性肝硬変の時期は自覚症状がほとんどありません。この状態からさらに病気が進み、肝細胞の破壊が広がると、非代謝性肝硬変となりさまざまな自覚症状が現れます。

肝硬変の自覚症状

濃い茶褐色の尿・・・ウーロン茶かコーラのような色をした尿がでたら黄疸が疑われます。皮膚や白目もよく観察してください。黄疸になると皮膚が痒くなることもあります。

胃やお腹の膨満感・・・肝硬変になると肝臓の左葉が肥大する傾向があります。膨れた左葉が胃を圧迫するため、食欲不振になったり、お腹の膨満感がおこります。

急に体重が増える・・・食事とは無関係に急に体重が増えたり、お腹がポッコリと出てきた時は腹水の疑いがあります。腹水の場合は上半身はやせていて肌はかさかさして、くすみやすくなります。

下肢のむくみ・・・一晩寝てもとれない足のむくみ

あざができやすい・・・血小板が減少することで出血しやすくなります。ぶつけた覚えもないのに青アザができたり、けがの出血が止まりにくくなります。

顔色がドス黒くなる・・・肝硬変が進行すると全体にドス黒くつやのない顔色になります。

メドゥーサの頭が出現・・・腹水がたまった時にヘソを中心として腹壁の四方に静脈が浮き出ることがあります。これをメドゥーサの頭といいます。

手のひらが赤くなる・・・肝臓の働きが悪くなってホルモンのバランスがくずれるためにおこります。

・女性化乳房・・・男性ホルモンと女性ホルモンのバランスがくずれるためにおこります。

肝炎、脂肪肝、肝硬変

脂肪肝の人の中で活性酸素により酸化ストレスのある場合に肝臓に繊維化が生じ肝硬変に進展していきます。

アルコールが原因でない脂肪肝をNASH(ナッシュ)と言います。肥満や糖尿病の人がかかりやすく、アルコール性肝障害と同じようなダメージをおこします。NASHと診断されたら、その発生に活性酸素が関係しています。まず、抗酸化食品や抗酸化サプリメントを摂りましょう。そして、肥満や糖尿病の治療も一緒におこないましょう。

脂肪肝では発熱、黄疸、食欲不振といった症状は出ません、ほとんどが自覚症状がありません。

脂肪肝になると肝細胞の間の毛細血管が圧迫されて血流が悪くなり肝細胞の働きが低下してしまいます。

お酒の消費量の増加にともないアルコール性肝障害が増えてきています。女性は男性より短期間かつ少量の飲酒で罹患する可能性だ高いです。

女性 γーGTP 48以下      男性 γーGTP 84以下  です。

お酒が好きな女性は油断しないで下さい。

肝炎、脂肪肝、肝硬変

「肝臓が悪い」と健康診断で言われたら・・・・びっくりしますよね。

お酒の飲みすぎかな?  お酒は飲まないのに・・・と、肝臓の病気はお酒だけが原因ではありません。

今、増えてきている肝炎にアルコール性肝炎と非アルコール性肝炎(NASH)があります。どちらも進行すると肝硬変になります。肝炎の症状はある程度進行しないと自覚症状として現れません。そこが沈黙の臓器と言われるところです。

注意していると気がつく症状

・かぜに似た症状・・・急性肝炎の初期に現れる

・黄疸・・・血液中にビルビリンが増えた状態(白目や皮膚が黄色くなる)

・手掌紅斑・・・慢性肝障害の40%に現れます(手のひらの周りが鮮やかに真っ赤になります)

慢性肝炎の中で一番多いのがウイルス性肝炎ですが進行すると肝硬変に移行していくという点ではアルコール性、非アルコール性とも同じで、いかに肝硬変を改善するかが大きな問題です。

血小板数と肝繊維化の関係(20~34万/μL)

・血小板数 約18万・・・軽症(F1)

・血小板数 約15万・・・中度(F2)

・血小板数 約13万・・・重度(F3)

・血小板数 約10万以下・・・肝硬変(F4)

肝臓の繊維化のときには活性酸素が発生します。そこで活性酸素を防ぐことで繊維化を少しでも防ぎます。

肝臓の機能を戻し、肝臓の繊維化を防ぐミネラルに「亜鉛」があります。(亜鉛補充療法)

慢性肝炎で病院で鉄分を控えるように指導されている方は下記の食品は控えるようにしてください

鉄分がとても多い・・・シジミ、アサリいわし、牛肩赤味、牛ヒレ、牛もも赤味、レバー

鉄分が多い・・・カキ、カツオ、さんま、さば、まぐろ、ぶり、牛肩脂身つき、豚ヒレ

肝臓に不安があるかた、どうぞ相談ください。

関節痛

中高年になると関節痛を訴える人が急増!

近年45歳を過ぎると関節痛を訴える人が急増しています。特に男性よりも女性に多いのが特徴。階段の上り下り、荷物が持てない、腰が痛くて運動が出来ないなど。その原因は、ケガ、細菌などの感染、リウマチ、痛風などですが、中高年に多いのが変形性関節症によるものです。特に男性よりも女性に多くみられ高齢になるほど発症する人が増えてきます。

変形性関節症(ひざ関節の場合)と関節軟骨必要性

正常なひざ関節は表面が関節軟骨で覆われ、クッションのように働き衝撃を吸収したり動きを滑らかにしているのですが、加齢や体重増加、運動不足、過度のスポーツや極度のダイエットの影響で、次第に関節軟骨が磨耗し始め、朝、違和感を覚えたりひざに体重がかかる動作で痛みが出たりします。さらに進むと関節軟骨がすり減り痛みが出てきます。正座や階段の上がり下りが苦痛になり、ひざが腫れて熱を持ったり、むくんで水がたまることもあります。

関節にはひざへの衝撃を吸収する為の軟骨が存在しています。軟骨の主な成分は、水分、コラーゲン、プロテオグルカンの3つで、これらが軟骨の基質を形成し、軟骨に弾力性を与えています。

対処法

医療機関で関節痛の原因を調べることが第一です。変形性関節症と診断されたら、日常生活で以下のことを心がけましょう。

①肥り過ぎに注意

体重が増えるとひざへの負担が多くなります。カロリーの摂りすぎに注意しましょう。

②筋力強化で関節をサポート

筋力を鍛えてひざを支える力を高めて、関節痛の痛みを軽減しましょう。

③ひざを冷やさないように

血行が悪くなると痛みを誘発しやすくなります。サポーターやひざ掛けをしてひざの保湿に心がけましょう。

グルコサミンは軟骨の材料

変形性関節症などの予防や治療のために、今、注目を集めている「グルコサミン」。グルコサミンは、食べ物にはごくわずかな量しか含まれいないので、普通の食事から補給するのは困難です。加齢とともに減っていく「グルコサミン」を、積極的に補給することは、そのひとつのケア方法です。