どうして糖尿病になるの?

食事をすると、摂取したものはブドウ糖に変えられます。ブドウ糖は血液中に送りだされ、からだのエネルギー源となります。この時の、血液中のブドウ糖の量を「血糖値」といいます。血糖値は上がりすぎても下がりすぎてもいけません。血糖値を調節してからだの状態を正常に保っているのが、膵臓から分泌されるインスリンというホルモンなのです。

糖尿病の人は、インスリンの分泌量が少なくなっているので、血糖値が上がったままの状態（高血糖）が続いてしまいます。すると、からだの中に取り込んでもらえないブドウ糖が尿で排出されるのです。

ブドウ糖は悪いヤツ！？

高血糖になると、血液中にブドウ糖が溢れます。すると、本来からだのエネルギー源として働くブドウ糖が毒として作用してしまいます。まず、赤血球は酸素を運ぶのをとめてそまいます。さらに、糖化された　たんぱく質はからだの中で自然に化学変化をおこしながら活性酸素を放出します。実は、これが糖尿病を悪化させる本当の原因だったのです。

こわ-い、こわーい糖尿病

糖尿病の初期は、ほとんど自覚症状がありません。まず、疲れやすい、からだがだるい、のどが渇く、尿が多くなる、飲料をたくさん飲みたくなる、といった程度です。けれど、症状が進むと、手足のしびれ、神経痛、動脈硬化、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞、失明（眼の網膜が侵される）、尿毒症（腎臓の機能低下）など、糖尿病は油断していると、こわーい、こわーい合併症を引き起こす病気なのです。

膵臓はデリケート

インスリンを分泌する　膵臓は、もともと活性酸素を分解する力が低い臓器です。インスリンを産生する細胞は、活性酸素の害に耐えられずに死んでしまいます。つまし、糖化された　たんぱく質がつくる活性酸素の毒が膵臓にダメージを与えているのです。

代謝性肝硬変の時期は自覚症状がほとんどありません。この状態からさらに病気が進み、肝細胞の破壊が広がると、非代謝性肝硬変となりさまざまな自覚症状が現れます。

肝硬変の自覚症状

・濃い茶褐色の尿・・・ウーロン茶かコーラのような色をした尿がでたら黄疸が疑われます。皮膚や白目もよく観察してください。黄疸になると皮膚が痒くなることもあります。

・胃やお腹の膨満感・・・肝硬変になると肝臓の左葉が肥大する傾向があります。膨れた左葉が胃を圧迫するため、食欲不振になったり、お腹の膨満感がおこります。

・急に体重が増える・・・食事とは無関係に急に体重が増えたり、お腹がポッコリと出てきた時は腹水の疑いがあります。腹水の場合は上半身はやせていて肌はかさかさして、くすみやすくなります。

・下肢のむくみ・・・一晩寝てもとれない足のむくみ

・あざができやすい・・・血小板が減少することで出血しやすくなります。ぶつけた覚えもないのに青アザができたり、けがの出血が止まりにくくなります。

・顔色がドス黒くなる・・・肝硬変が進行すると全体にドス黒くつやのない顔色になります。

・メドゥーサの頭が出現・・・腹水がたまった時にヘソを中心として腹壁の四方に静脈が浮き出ることがあります。これをメドゥーサの頭といいます。

・手のひらが赤くなる・・・肝臓の働きが悪くなってホルモンのバランスがくずれるためにおこります。

・女性化乳房・・・男性ホルモンと女性ホルモンのバランスがくずれるためにおこります。

アルコールが原因でない脂肪肝をNASH（ナッシュ）と言います。肥満や糖尿病の人がかかりやすく、アルコール性肝障害と同じようなダメージをおこします。NASHと診断されたら、その発生に活性酸素が関係しています。まず、抗酸化食品や抗酸化サプリメントを摂りましょう。そして、肥満や糖尿病の治療も一緒におこないましょう。

脂肪肝では発熱、黄疸、食欲不振といった症状は出ません、ほとんどが自覚症状がありません。

脂肪肝になると肝細胞の間の毛細血管が圧迫されて血流が悪くなり肝細胞の働きが低下してしまいます。

お酒の消費量の増加にともないアルコール性肝障害が増えてきています。女性は男性より短期間かつ少量の飲酒で罹患する可能性だ高いです。

女性　γーGTP　48以下　　　　　　男性　γーGTP　84以下　　です。

お酒が好きな女性は油断しないで下さい。

お酒の飲みすぎかな？　　お酒は飲まないのに・・・と、肝臓の病気はお酒だけが原因ではありません。

今、増えてきている肝炎にアルコール性肝炎と非アルコール性肝炎（NASH)があります。どちらも進行すると肝硬変になります。肝炎の症状はある程度進行しないと自覚症状として現れません。そこが沈黙の臓器と言われるところです。

注意していると気がつく症状

・かぜに似た症状・・・急性肝炎の初期に現れる

・黄疸・・・血液中にビルビリンが増えた状態（白目や皮膚が黄色くなる）

・手掌紅斑・・・慢性肝障害の40％に現れます（手のひらの周りが鮮やかに真っ赤になります）

慢性肝炎の中で一番多いのがウイルス性肝炎ですが進行すると肝硬変に移行していくという点ではアルコール性、非アルコール性とも同じで、いかに肝硬変を改善するかが大きな問題です。

血小板数と肝繊維化の関係（20～34万/μL）

・血小板数　約18万・・・軽症（F1)

・血小板数　約15万・・・中度（F2）

・血小板数　約13万・・・重度（F3）

・血小板数　約10万以下・・・肝硬変（F4）

肝臓の繊維化のときには活性酸素が発生します。そこで活性酸素を防ぐことで繊維化を少しでも防ぎます。

肝臓の機能を戻し、肝臓の繊維化を防ぐミネラルに「亜鉛」があります。（亜鉛補充療法）

慢性肝炎で病院で鉄分を控えるように指導されている方は下記の食品は控えるようにしてください

鉄分がとても多い・・・シジミ、アサリいわし、牛肩赤味、牛ヒレ、牛もも赤味、レバー

鉄分が多い・・・カキ、カツオ、さんま、さば、まぐろ、ぶり、牛肩脂身つき、豚ヒレ

肝臓に不安があるかた、どうぞ相談ください。

近年45歳を過ぎると関節痛を訴える人が急増しています。特に男性よりも女性に多いのが特徴。階段の上り下り、荷物が持てない、腰が痛くて運動が出来ないなど。その原因は、ケガ、細菌などの感染、リウマチ、痛風などですが、中高年に多いのが変形性関節症によるものです。特に男性よりも女性に多くみられ高齢になるほど発症する人が増えてきます。

変形性関節症（ひざ関節の場合）と関節軟骨必要性

正常なひざ関節は表面が関節軟骨で覆われ、クッションのように働き衝撃を吸収したり動きを滑らかにしているのですが、加齢や体重増加、運動不足、過度のスポーツや極度のダイエットの影響で、次第に関節軟骨が磨耗し始め、朝、違和感を覚えたりひざに体重がかかる動作で痛みが出たりします。さらに進むと関節軟骨がすり減り痛みが出てきます。正座や階段の上がり下りが苦痛になり、ひざが腫れて熱を持ったり、むくんで水がたまることもあります。

関節にはひざへの衝撃を吸収する為の軟骨が存在しています。軟骨の主な成分は、水分、コラーゲン、プロテオグルカンの3つで、これらが軟骨の基質を形成し、軟骨に弾力性を与えています。

対処法

医療機関で関節痛の原因を調べることが第一です。変形性関節症と診断されたら、日常生活で以下のことを心がけましょう。

①肥り過ぎに注意

体重が増えるとひざへの負担が多くなります。カロリーの摂りすぎに注意しましょう。

②筋力強化で関節をサポート

筋力を鍛えてひざを支える力を高めて、関節痛の痛みを軽減しましょう。

③ひざを冷やさないように

血行が悪くなると痛みを誘発しやすくなります。サポーターやひざ掛けをしてひざの保湿に心がけましょう。

グルコサミンは軟骨の材料

変形性関節症などの予防や治療のために、今、注目を集めている「グルコサミン」。グルコサミンは、食べ物にはごくわずかな量しか含まれいないので、普通の食事から補給するのは困難です。加齢とともに減っていく「グルコサミン」を、積極的に補給することは、そのひとつのケア方法です。

子どものむし歯

子どもの歯（乳歯）は、大人の歯（永久歯）に比べて大変やわらかくむし歯になりやすいものです。また。乳歯も永久歯も生えてきたばかりの歯は未成熟で、これもむし歯になりやすく、進行も早いのが特徴です。そのため、子どものむし歯には注意が必要です。特に食生活や歯磨きなど、自分でコントロールできない小さな子どものむし歯は、保護者の管理が大変重要です。そして、生涯むし歯に苦しむか、むし歯を知らずに過ごせるかは、子どもの時期のケアによって大きく左右されます。

むし歯予防

①正しい食生活　　不規則な甘味の摂取は、プラークの形成を促すといわれています。

②歯磨き（プラークコントロール）　　食後の歯磨きでプラークを除去。近頃では、むし歯予防の成分を含んだガムなどの利用を勧める歯医者さんもいます。

●キシリトール　　口腔常在菌が利用できないため、酸を作らないと言われています。

●リカルデント　　牛乳から生まれた物質で、牛乳タンパク質とリン酸カルシウムからなる複合体です。リカルデントが口の中、特に歯の表面に存在することで、歯が酸より溶かされるのを防いだり、ごく初期のむし歯の進行をくい止めると言われています。

③定期健診と予防処置　　むし歯が痛み出してから検査に行くのではなく定期的に健診を受けて医師のアドバイスを受けましょう。いつまでも自分の歯で美味しい食事を楽しみましょう。

ビタミンは炭水化物、脂質、タンパク質、ミネラルが体内でスムーズに使われるのに必要なだけでなく、消化吸収、成長、精神の健康、様々な病気に対する免疫などにも欠かせない栄養素です。しかしほとんどのビタミンは体で作ることができない為、食事から摂取しなければなりません。

ビタミンが不足すると代謝に不具合があらわれ、疲労、記憶力の低下、肌荒れなどの不調を引き起こします。また、ビタミンを食事から十分に摂取する事で、ガンや心臓病になるリスクを減らしたり、慢性病の予防や改善などにも効果があります。

ビタミンが多い食品・・・野菜、果物、豆、豆製品、ナッツ類、

ミネラルはお互いが複雑に作用しあい、吸収、利用、蓄積に影響をあたえます。ミネラルが不足すると、骨が弱くなったり、神経や体の働きに悪影響を与えます。体重の4～5％はミネラルによって構成されており、カルシウム、リン、マグネシウムのように骨作りに使われる他、体内の水分調整、酸とアルカリの調整など様々な働きがあります。ほとんどのミネラルは成長や生命活動に欠くことのできない必須ミネラルで、食事から直接摂取する必要があります。しかし、インスタントフードや加工食品の摂取が多いと、ミネラルであるナトリウムやリンの過剰摂取につながり、骨の健康、血圧などに悪影響を与えます。

ミネラルが多い食品・・・海藻、野菜、果物

『ブラックアウト』は脳内の記憶の中枢である海馬がアルコールの影響で麻痺し、今していることや起きていることを記憶できない状態。海馬の機能が低下しても、古いことは覚えているため、記憶はないが自宅までたどり着けるケースもある。

死に至る場合も

個人差はあるが、ブラックアウト状態になるにはだいたい血中アルコール濃度が0.31～0.40％の「泥酔期」。ビール7～10本、日本酒だと七合～一升、ウイスキーボトル一本をあけている量だ。

0.41％以上の「昏睡期」になると、呼吸中枢のある延髄が完全に麻痺し呼吸困難になって死に至る場合も。

ほどほどが肝心

血中アルコール濃度が一日中ゼロになることなく飲み続ける「連続飲酒」や朝から飲む、適量でやめられず飲み会の後も一人で飲む「普通（みんな）とは違う飲み方」をする人はアルコール依存症の疑いがあります。ブラックアウトは病気ではないが「繰り返すとアルコール依存症の一歩手前となり、新しい事を記憶できないウェルニッケ症候群や人より早く老人性の記銘障害になることも。酒は正しく付き合えばコミュニケーションも円滑になり心身ともプラスになるので、ブラックアウトで失態を繰り返さないためにも適量を知りお酒はほどほどに・・・・

貧血とは、血液中の赤血球に含まれる血色素の量が少ない状態です。貧血には原因によっていくつかあります。ヘモグロビンの原料となる鉄が不足して起こる鉄欠乏性貧血が最も多い原因です。ヘモグロビンは体の中に酸素を運ぶ働きがありますが、しのヘモグロビンが不足するとからだが酸素不足になり、様々な症状が起きます。

鉄欠乏性貧血の主な原因

1.大ケガや手術による大量の出血や、胃・十二指腸潰瘍や痔、子宮筋腫などで少しずつ出血している

2.偏食やダイエットなど食生活に問題がある

3.成長期の子供や妊娠中の女性

4.激しいスポーツをする

5.不規則な生活

貧血の主な症状

顔色が悪い　動悸　息切れ　疲れやすい　立ちくらみ　頭痛　耳鳴り　注意力低下　目や口の粘膜が白くなる　爪が平たくなったりスプーン状になったりするなど

貧血を予防する食生活のポイント

鉄の摂取推奨量（日本人の食事摂取基準）は、男性7.5ｍｇ、女性は10.5ｍｇとなっています。鉄分を充分に摂取するには・・・

①鉄分を含む食品をしっかり摂る

鉄分の補給は、重要な貧血対策です。1日3回の食事でこまめに鉄分を補給しましょう。

※植物性食品・・ひじき・大豆・納豆・小松菜・ほうれん草・切り干し大根など

※動物性食品・・レバー・かつお・うなぎ・煮干・干しエビ・あさりなど

②ビタミンCを一緒にとる

吸収率の悪い鉄ですが、ビタミンCを一緒にとることにより、鉄を吸収しやすい形に変えることができます。

※ビタミンCの多い食品・・いちご・みかん・ブロッコリー・トマト・カリフラワー・さつまいも・じゃがいもなど

③バランスの良い食事

鉄分だけをたくさん取れば貧血は、安心というわけではりません。血液は鉄だけでなく、たんぱく質やビタミンなどから作られます。血液を健康的に作るには、色々な食品を偏りなく食べることが大切です。

④栄養補助食品やサプリメントを上手に利用する

日々の食事の中で鉄分を十分に摂取するのが難しい場合には、栄養補助食品やサプリメントで足りない鉄分や栄養素を補う方法もあります。鉄分を多く含んだ飲料や食品、サプリメント等を上手に利用しましょう。

　実はメタボリックシンドロームの人の多くが、歯周病にかかっているといわれています。

　メタボを放っておくと動脈硬化につながったり、糖尿病などの生活習慣病を引き起こすといわれています。動脈硬化は、ある程度症状が進まないかぎり、症状として出にくい病気です。しかも、動脈硬化による循環器の病は、働き盛りに突然発症することが多く、生命に関わる重大な病気であり、後遺症も深刻です。

　これは、お口の病気である歯周病にも言えることで、歯周病は痛みも症状が進行してみなければ分からず突然発症する病気なのです。しかも、メタボと同様に、歯周病も働き盛りの30代後半から40代、50代で発症することが多いため、「治療に行く時間がなかなか取れない」などと放置してしまいがちです。歯周病を放置しておくと、「ご飯が食べられない」「痛くて眠れない」「顔が変形するくらい腫れてしまう」・・・と症状が進み、やがては歯を抜く”ことになってしまいます。

歯周病とメタボリックは似ている！

 　生活習慣病の予防には、正しい食事、十分な休息、適度な屋外運動などで体の免疫を高め、骨を強化し、全身の健康を保持することが大切です。

　歯周病の完治には継続的なセルフケアが必要なのですが、セルフケアにはどうしても個人差がでるため、完治することは難しいといわれています。

メタボ要注意の方は歯科医院へ！！

　歯周病とメタボは同時に発症していることが多いので、もしもメタボと診断されたら、歯科医院で歯周病のチェックも受けましょう。体もお口もまとめてキチンと改善することが大切です。

　「歯周病はお口の病気。だから命には関係」ない」と思いがちですが、いまや歯周病は呼吸器疾患、心臓病、脳血管疾患、糖尿病、早産や未熟児に出産などに関係していることが明らかになった怖い病気なのです。ですから、たかだ歯周病とおもわずに命に関わる病気の引き金の一つだと思って歯周病を治療していきましょう。